راستش را بخواهید، هر روز در مطبم بیمارانی دارم که آمدهاند و میگویند دکتر، یکی گفته ایمپلنت کرهای خوب است، یکی میگوید نه! خودتان یک بار برای همیشه واقعیت را به من بگویید. در این مطلب قصد داریم، همه چیز را درباره ایمپلنتهای کرهای بگوییم.
چرا ایمپلنت کرهای؟
بیست سال پیش، در دنیای ایمپلنت، فقط دو قطب وجود داشت:
- اروپا (سوئیس و آلمان)
- آمریکا
بقیه دنیا یا از اینها کپی میکردند یا اصلاً تولیدی نداشتند. اما کرهایها راه متفاوتی رفتند. چند شرکت بزرگ کرهای، میلیونها دلار سرمایهگذاری کردند، بهترین دستگاههای آلمانی را خریدند، از مهندسین سوئیسی مشاوره گرفتند و شروع به تولید ایمپلنتهای دندانی کردند.
نتیجه چه شد؟ امروز کره جنوبی چهارمین تولیدکننده بزرگ ایمپلنت در جهان است و سالانه بیش از یک میلیون ایمپلنت به بیش از ۷۰ کشور صادر میکند.
اتفاق جالب اینجاست که، امروز خیلی از جراحان اروپایی هم از ایمپلنتهای کرهای استفاده میکنند؛ چون کیفیت به قیمت رسیده، اما هنوز قیمت به اندازه اروپا بالا نرفتهاست.
بهترین برندهای ایمپلنت کرهای
از بین برندهای کرهای، سه برند حرف اول را میزنند و بقیه در ردههای بعدی هستند. در ادامه دکتر نیما نیک افشار متخصص ایمپلنت قائمشهر این سه برند را معرفی کردهاند:
۱. Osstem (استخوان) – رتبه اول بیرقابت
اگر یک برند کرهای باید به عنوان پرچمدار معرفی کنم، بدون شک Osstem است. این برند بیش از ۶۰ درصد بازار ایمپلنت کره و سهم بالایی از بازار ایران را در اختیار دارد. چرا؟
- سابقه: بیش از ۲۰ سال فعالیت جهانی
- تحقیقات: مقالات علمی معتبر زیادی پشت آن است
- تنوع: مدلهای مختلف برای شرایط مختلف استخوان
- قیمت: بسیار مناسبتر از برندهای اروپایی
نقطه قوت Osstem، سیستم اتصال داخلی محکم و سطح فعالی است که جوش خوردگی با استخوان را تسریع میکند. من Osstem را برای اکثر بیماران معمولی که استخوان فک خوبی دارند، پیشنهاد میکنم.
۲. Megagen (مگاژن) – رقیب سرسخت
مگاژن از نظر کیفیت، بسیار نزدیک به Osstem است. شاید حتی در بعضی جزئیات بهتر باشد. فناوری AnyRidge این برند، برای استخوانهای نرم و با کیفیت پایین، جوش خوردگی فوقالعادهای دارد.
نکته جالب: مگاژن تنها برند کرهای است که یک اتصال مخصوص دارد که اگر زاویه کاشت کمی هم اشتباه باشد، باز هم روکش روی آن درست مینشیند. برای جراحان تازهکار این ویژگی عالی است.
۳. Dentium (دنتیوم) – گزینه اقتصادی
دنتیوم قیمت پایینتری نسبت به دو برند اول دارد، اما کیفیت هم کمی پایینتر است. برای دندانهای عقب و مناطقی که فشار کمتری میآید، گزینه بدی نیست. سابقه علمی کمتری دارد، اما در بازار ایران به خاطر قیمت مناسبی که دارد؛ خیلی محبوب است.
مزایای ایمپلنت کرهای
در ادامه مزایای این برند را توضیح میدهیم:
۱. قیمت مناسب
یک ایمپلنت سوئیسی با احتساب همه چیز، حدود ۵۰ تا ۷۰ میلیون تومان تمام میشود. یک ایمپلنت Osstem با همان شرایط، حدود ۲۵ تا ۳۵ میلیون تومان. این تفاوت برای خیلی از خانوادهها، تصمیمساز است. میشود به جای یک ایمپلنت سوئیسی، دو ایمپلنت کرهای با کیفیت خوب زد.
۲. کیفیت قابل قبول
Osstem و Megagen امروز کیفیت نزدیک به برندهای درجه دو اروپایی (مثل SIC یا Bego) را دارند. تحقیقات بینالمللی نشان میدهد موفقیت ۱۰ ساله Osstem حدود ۹۵ تا ۹۷ درصد است، در حالی که برای اشترومن ۹۸ تا ۹۹ درصد است. این اختلاف برای بیمار معمولی محسوس نیست.
۳. در دسترس بودن
تقریباً هر ایمپلنتکاری در ایران، با Osstem کار کرده است. قطعات یدکی، اباتمنتها و لوازم جانبیاش به راحتی پیدا میشود. این یعنی اگر سالها بعد، روکش شما خراب شد یا پیچ لق شد، به راحتی میتوانید قطعه جایگزین پیدا کنید.
۴. تنوع محصولات
برندهای کرهای برای هر نوع استخوانی، مدل خاصی دارند. استخوان نازک دارید؟ مدل باریکش را دارند. استخوان نرم دارید؟ مدل با سطح ویژه دارند. استخوان عقب فک که فشار زیادی میآید؟ مدل پهن و کوتاهش را دارند. این تنوع، کار جراح را راحت میکند.
۵. سرمایهگذاری روی تحقیق
برخلاف تصور، Osstem و Megagen سالانه میلیونها دلار صرف تحقیق و توسعه میکنند. مقالات علمی آنها در مجلات معتبر بینالمللی چاپ میشود. این یعنی پشت این برندها، علم و آکادمی وجود دارد، نه فقط یک کارگاه تولید.
معایب ایمپلنت کرهای
اما بگذارید نقاط ضعف را هم صادقانه بگوییم:
۱. سابقه کوتاهتر
ایمپلنت اشترومن سوئیسی ۴۰ سال سابقه بالینی دارد. یعنی ایمپلنتهایی که ۴۰ سال پیش کاشته شدهاند، امروز هم هستند و کار میکنند. ایمپلنت Osstem حداکثر ۲۰ سال سابقه دارد. این یعنی ما هنوز نمیدانیم یک ایمپلنت Osstem بعد از ۳۰ سال چه بلایی میآید. شاید بیاید، شاید نیاید. آمار بلندمدت وجود ندارد.
۲. جوش خوردگی کندتر
سطح ایمپلنتهای سوئیسی (مخصوصاً SLActive اشترومن) خیلی زودتر با استخوان جوش میخورد. با اشترومن SLActive، بعد از ۳-۴ هفته میتوانید روکش نهایی بگذارید. با Osstem، باید ۳ ماه صبر کنید. این تفاوت برای شما یعنی سه ماه بیدندان ماندن (یا با دندان موقت) در مقابل سه هفته.
۳. احتمال شکست اندکی بالاتر
آمار میگوید؛ موفقیت ۱۰ ساله اشترومن ۹۸-۹۹٪ است. موفقیت ۱۰ ساله Osstem ۹۵-۹۷٪ است. ۲-۳ درصد بیشتر، یعنی از هر ۱۰۰ نفر، ۲-۳ نفر بیشتر احتمال دارد ایمپلنتشان شکست بخورد. شاید این رقم کم به نظر بیاید، اما اگر خودتان جزو آن ۲-۳ نفر باشید، برایتان فرق میکند.
۴. کیفیت اتصال (Interface)
اتصال بین ایمپلنت و روکش، مهمترین نقطه ضعف برندهای کرهای نسبت به اروپایی است. در اشترومن و تومن، این اتصال آنقدر دقیق طراحی شده که نشت باکتری و شل شدن پیچ خیلی کم اتفاق میافتد. در Osstem، هرچند خوب است، اما به پای اروپاییها نمیرسد. یعنی احتمال عفونت دور ایمپلنت در بلندمدت، کمی بیشتر است.
طول عمر ایمپلنت کرهای چقدر است؟
بر اساس تحقیق منتشر شده در مجله Clinical Implant Dentistry:
موفقیت ۱۰ ساله ایمپلنت Osstem حدود ۹۶ درصد است. یعنی از هر ۱۰۰ ایمپلنت Osstem که کاشته میشود، ۹۶ تای آنها بعد از ۱۰ سال هنوز سالم و کارآمد هستند.
برای مقایسه:
- اشترومن سوئیسی: ۹۸-۹۹٪ موفقیت در ۱۰ سال
- Osstem کرهای: ۹۵-۹۷٪ موفقیت در ۱۰ سال
- برندهای درجه سه کرهای: ۹۰-۹۴٪ موفقیت
اما این آمار برای ایمپلنت خوب کاشته شده توسط جراح ماهر و مراقبت خوب بیمار است. اگر جراح تازهکار باشد یا شما بهداشت را رعایت نکنید یا سیگار بکشید، آمار میتواند تا ۵۰٪ پایین بیاید.
در مجموع، یک ایمپلنت Osstem کرهای با جراحی عالی و مراقبت خوب، به راحتی ۱۵ تا ۲۰ سال عمر میکند. شاید بیشتر، اما هنوز مدرک ۳۰ ساله نداریم.
ایمپلنت کرهای یا سوئیسی؟
ایمپلنت سوئیسی را انتخاب کنید اگر:
- هزینه برایتان اولویت اول نیست.
- میخواهید بهترین و با سابقهترین برند دنیا را داشته باشید.
- برای دندان جلویی نیاز به حداکثر زیبایی و ماندگاری دارید.
- میخواهید خیالت از بابت قطعات و خدمات در ۲۰ سال آینده راحت باشد.
- عجله دارید و نمیخواهید ۳ ماه صبر کنید (فناوری SLActive)
- مشکل پزشکی خاصی مثل دیابت شدید یا سیگار کشیدن سنگین دارید.
ایمپلنت کرهای را انتخاب کنید اگر:
- بودجه محدودی دارید ولی میخواهید کیفیت خوب بگیرید.
- برای دندانهای عقب فک نیاز به ایمپلنت دارید (فشار بالا، ولی زیبایی اهمیت کمتری دارد)
- چندین ایمپلنت نیاز دارید و هزینه کل خیلی مهم است.
- استخوان فک خوب و مرغوبی دارید.
- به جراح ماهر و باتجربه دسترسی دارید (این مورد خیلی مهمتر از برند است)
یک حقیقت تلخ: یک ایمپلنت ارزان کرهای که توسط جراح عالی کاشته شود، از یک ایمپلنت سوئیسی که توسط جراح بیتجربه کاشته شود، خیلی خیلی بهتر عمل میکند. تجربه و مهارت جراح، حداقل ۴۰٪ موفقیت را تعیین میکند اما برند شاید ۲۰٪.
قیمت ایمپلنت کرهای
در مرکز دندانپزشکی دکتر نیما نیک افشار قیمت ایمپلنتهای کرهای به شرح زیر است:| نوع ایمپلنت | قیمت فیکسچر | قیمت روکش | قیمت نهایی (فیکسچر+روکش) به ازای هر پایه |
| ایمپلنت کرهای تحت لیسانس آلمان | 27 میلیون تومان | 21 میلیون تومان | 48 میلیون تومان |
| ایمپلنت کره ای | 21 میلیون تومان | 14 میلیون تومان | 38 میلیون تومان |
اما به طور کلی، قیمت پایه هر واحد ایمپلنت (فقط پایه، بدون روکش و جراحی) به شرح زیر است:
| برند | قیمت پایه هر واحد ( میلیون تومان) | قیمت پایه + روکش PFM ساده (میلیون تومان) | قیمت پایه + روکش زیرکونیای دیجیتال (میلیون تومان) |
| Osstem | 25-35 | 20-28 | 12-18 |
| Megagen | 25-35 | 20-28 | 12-18 |
| Dentium | 22-30 | 18-24 | 10-14 |
| Neobiotech | 20-28 | 17-23 | 9-13 |
| DIO | 19-27 | 16-22 | 8-12 |
توجه: هزینههای جانبی مثل پیوند استخوان یا لیفت سینوس هم جداگانه محاسبه میشود.
جمعبندی: نظر نهایی دکتر نیما نیک افشار در رابطه با ایمپلنت کرهای
ایمپلنت کرهای، به ویژه Osstem و Megagen، انتخاب مناسبی برای خیلی از بیماران من است. نه تقلبی است نه درجه دو. یک محصول صنعتی با کیفیت خوب، پشتوانه علمی، و قیمت مناسب است.
اما یک شرط دارد: جراح خوب. ایمپلنت کرهای به دست جراح ماهر، نتیجهای عالی میدهد. اما متاسفانه ایمپلنت کرهای به دست جراح تازهکار، ریسک شکست بالایی دارد.
در نهایت، بهترین برند ایمپلنت کرهای، آن است که با توجه به وضعیت شما و با دست جراح، بهترین نتیجه را بدهد. نه گرانترین و ارزانترین برند.
